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山西柳林医保中心打造阳光医保经办新常态

山西柳林医保中心打造阳光医保经办新常态

2021年01月07日 19:28 - 来源:中新网山西

  中新网山西新闻1月7日电 山西省柳林县医保中心紧紧围绕县委“党建统领、五转一新”工作思路,坚持党建工作与业务工作深度融合,坚持“优”“实”“活”“严”原则,打造阳光医保经办新常态。

  坚持“优”化办事流程,打造高效型医保经办机构。对标一流,科学设置服务窗口职责,简化各项办事程序,出台了为民排忧解难的“1231”工作新举措,尤其是“三快捷”服务,深受广大参保朋友的认可和好评。住院登记备案快捷。为方便参保对象外出住院直接补偿,县医保中心开通电话登记备案服务,上班期间打电话登记即可,无需奔波来中心窗口。同时公开综合服务窗口负责人手机号码,二十四小时待机,方便参保群众就医登记。每天接听来电办理住院登记备案四五十人,今年累计登记住院1.4万余人次。医药费用审核报销快捷。就特殊群体(贫困户、特药使用患者等)县外非直补住院花费多、个人垫付困难的情况,中心开通绿色通道,做出“县外非直补住院来中心报销最迟七日内审核办结”的承诺。为信守这一承诺,审核科工作人员加班加点,保证3日内完成医保报销系统清单录入及审核。2020年共有1621人次特殊群体,享受待遇691万元。报销支付到账快捷。对已审核的参保患者报销医药费用,基金科及时进行单据核对,快速录入银行支付系统,保证报销金额2-3个工作日快捷到达患者银行卡中。

  坚持“实”化工作作风,打造务实型医保经办机构。中心出台了特有的“五不五有”工作理念和“五你五我”服务理念,扎实工作作风,对医保业务知识学习每半年进行一次闭卷考试,以考促学提素质,以学促做提能力,以期达到个个锻炼成为“问有答,答而准,愿办事,办成事”的服务能手。中心还邀请礼仪老师,对全体人员尤其是窗口工作人员,从仪表着装、言行举止、沟通交流等方面深入进行了服务礼仪培训。根据柳林医保工作流程、服务特点,精心设计的互动实践环节,确保工作人员将服务礼仪有效融入医保服务工作。

  坚持“活”化服务方式,打造便民型医保经办机构。秉承“医保信息多跑路,群众办事少跑路”的理念,县医保中心创建了“柳林医保”微信公众平台,开设了“有问必答”栏目,由中心支部班子成员随时随地、第一时间为参保朋友答疑解惑,社会反响良好。为方便全县参保朋友“网上办、预约办”,医保中心开通了医保业务视频彩铃,打通参保朋友办事最后一公里。入驻“抖音”“快手”平台,推出“医保知识全知道”系列,灵活宣传方式让广大参保朋友随时随地了解医保政策。中心还成立了以党员牵头的巾帼便民志愿服务队,每日有专人轮流在医保业务大厅,开展业务咨询、引导办理、秩序维持等志愿服务,始终贯穿于医保窗口服务工作的全过程。中心通过设立党员示范岗、开通贫困户绿色通道,为建档立卡贫困人口提供特需特办服务。只要是在规定慢性病种范围内的,拿相关资料工作日到医保中心可即来即办慢性病证。

  坚持“严”化工作纪律,打造阳光型医保经办机构。中心党支部精心打造党建文化长廊,将党建、廉政、医保业务、特色理念等内容上墙。为坚守廉洁自律底线,有效提升医保服务质量,中心针对定点医药机构出台了“十不准”、“七发现七追回七取消”、“八个严禁”等措施。同时,要求中心全体人员作出廉政承诺,通过微信平台公开办公电话,畅通举报渠道,接受各界监督。做到服务行为零投诉,树立阳光医保良好形象,让参保患者真真切切、实实在在享受到了医保服务带来的获得感和幸福感。(李彩莲)

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