“青囊之术,倾囊相授”之针灸临床实操课
2022年11月15日 16:29
来源:中新网山西

  中新网山西新闻11月15日电 为庆祝中多建交五十周年,中国(山西)第25批援多哥卡拉医疗队自2022年9月开展针灸培训班以来,受到当地学员热烈欢迎和积极反馈。

  为满足学员对中医针灸的好奇心,让学员进行深入交流和良好沟通后,由医疗队员田树杰讲授的针灸临床实操课,采用灵活多样的授课形式,让每位学员自带患者,现场答疑解惑和诊治;授课内容涵盖所涉疾病的中西医诊疗规范及普通针刺、艾灸、拔罐、推拿等中医适宜技术的推广;鼓励学员理论与实践相结合,用心体会中医针灸简、便、廉、验的临床实效。

  典型病例分享:

  病例1,患者,女,8岁,由培训学员带来,详细询问病史,患者父亲诉半月前患儿傍晚玩耍归来告知腹痛,未予重视,隔日晨起呼之不应,推之不醒,如濒死状,急送至医疗队所在的卡拉-东戴中医医院,由急诊收住于儿科,考虑恶性脑疟,这是当地发病率和致死致残率最高的疾病。

  经抗疟等一系列对症治疗后,患儿病情稍缓解,家属焦虑、悲观。当时患儿目光呆滞,意识障碍、肢体、语言功能障碍,无法坐立,大小便失禁(穿尿不湿),不能进饮食,近半月仅靠液体维持生命。考虑患儿因脑疟引起大脑相应部位功能障碍所致,给予醒脑开窍疗法,取穴:百会、四神聪、合谷、后溪、太冲、足三里、天枢、大椎、陶道等穴。

  初次治疗,进针时患儿略有意识;第三次针灸时患儿已有疼痛意识,大声哭闹,需要其家属固定四肢方可完成治疗;第四次治疗时,其父欣喜告知患儿昨日结束治疗回到家中可自行坐起,有饥饿感,可进流质饮食,嘱家属给患儿加强营养,定时按摩四肢肌肉及扶其站立。

  一疗程十次针灸治疗后,患儿精神状态转佳,目光有神,意识基本正常,与家人通过手势交流,可自行坐立,体质仍虚弱,尚不能行走,唯一遗憾的是不能言语,因患儿后期治疗时情绪激动,反抗剧烈,而治疗失音所选穴位多位于脖颈部,恐发生意外,家属无奈遂放弃进一步治疗。因疟疾及此类患者在国内已很少见,此次援非运用针灸治疗此类患者确有良效。

  病例2,患者,男,20岁,在校大学生,自诉至记事起一直尿床,受凉加重,成年后自觉羞耻,夜间不敢上床睡眠,席地而卧,四处求医无果。今由培训学员带来诊治。

  详问病史,因当地气温常年30度以上,患者平素喜冷饮和凉食,腹部喜温喜揉喜按,睡眠差,大便稀,小便频,舌淡苔白滑,边有齿痕,双手脉沉,尺部尤甚,一派脾肾虚寒之像。

  考虑肾阳虚衰,膀胱失约及脾虚运化失职所致,嘱患者平素注意腰背部保暖,忌生冷饮食和席地而卧,夜间睡前少饮水。取穴:百会、四神聪、气海、关元、水道、归来、中脘、天枢、脾俞、肾俞、命门、腰阳关、太冲、太溪、足三里等穴,配合艾灸。

  初次治疗,艾灸时患者呼呼大睡,因就诊患者多,而诊室治疗床少,一个半小时后叫醒患者,醒后自诉睡眠从未如此香甜,腹部暖暖而舒。次日就诊诉昨夜未尿床,连续治疗五天,均一切正常,患者很是欢喜,连连道谢,非洲同事双手竖起大拇指,直呼针灸太神奇。嘱患者慎起居,调饮食,畅情志,坚持治疗以巩固疗效。

  病例3,腰椎间盘突出症患者,此类患者在当地较为常见和普遍,好发于各个年龄阶段,女性患者略高于男性,占比高达我门诊工作量的一半以上,这与当地人的生活习惯有很大的关系。

  当地人喜欢头顶重物,无论男女老少,经常能看到头顶几十斤重物而负重前行的老百姓;当地气候炎热,常年高温,电力匮乏且昂贵,普通民众都喜欢席地而卧;时间日久而椎间盘突出,颈椎病和腰椎病发作,又以腰椎间盘突出症多见。

  培训班学员带来的患者也以此类最为常见,其临床多表现为腰痛和坐骨神经痛,查体时直腿抬高试验和“4”试验均为阳性,而针灸治疗此类疾病疗效满意,在针灸治疗的同时嘱患者改变生活习惯和适度运动锻炼。腰椎间盘突出的运动应该注意以下几个方面:

  1、急性期时:应该尽量避免腰背肌的锻炼,及其它方面的运动,急性期通常是症状加重后3周内,此时建议尽量卧床休息,下床的时候应该佩戴腰围,对腰部有支撑和保护作用;急性期过去以后,症状减轻或者平时没有症状时,建议做些适当的锻炼;

  2、加强腰背肌的锻炼:一般建议做五点支撑或者小燕飞,对腰部肌肉的力量增强会很有帮助;

  3、其它全身锻炼:一般建议游泳或者慢跑,对腰部的肌肉和腹部的肌肉力量增强会有帮助。这样共同去稳定脊柱,避免椎间盘突出的症状反复发作。

  授人以鱼不如授人以渔,对待当地学员和患者以心相交,以诚相待,在救治患者和传播中医知识的同时赢得了大家的尊重,真诚地希望通过自己的努力让这一古老的东方文化瑰宝植根于当地,造福广大民众。(完)

  (作者:第25批援多哥-卡拉队员田树杰)

【编辑:郭飞颖】
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