中新网山西新闻1月19日电 题：未雨绸缪、四级布局 山西洪洞发挥医疗集团优势防疫救治

　　中新网记者 范丽芳

　　随着新冠疫情感染高峰过境农村，老年人占比较高的现状，让全国各地基层医疗机构压力倍增。近日，记者走进山西第一人口大县——临汾市洪洞县，探访县级紧密型医联体如何开展新冠病毒感染医疗救治。

　　未雨绸缪 提升救治能力

　　数据显示，洪洞县有63万余人口，有二级机构公立医院4家、乡镇卫生院15家、村卫生室722个、民营医院16家。

　　2022年12月中旬以来，洪洞县人民医院面临日门诊量激增四五倍的情况：12月19日发热门诊量达到峰值，接诊140人次，6天后的12月25日，急诊量达到峰值，当日接诊135人次，且重症和危重症患者明显增多。

　　“2022年11月，我看其他地方的报道发现感染者陆续增长，立即制定应对预案。”洪洞县人民医院急诊科主任侯敏说。在他的推动下，医院对急诊科进行调整和扩容，床位增加到40张，扩建独立的输液大厅。

　　77岁的患者王青兰患高血压6年、脑梗死2年，伴随新冠病毒感染、肺部大面积感染。2023年1月5日晚，辖区村医发现其病情严重，经联系，由乡镇卫生院转运至洪洞县人民医院急诊科。“来的时候已处于昏迷状态，心跳呼吸又突然停止。”侯敏带领团队对其进行抢救，心肺复苏、气管插管、机械通气……20分钟后，患者意识转醒，后给予抗病毒、抗炎、化痰治疗，患者病情日益好转。

　　“危重患者救治是必须兜紧、兜实、兜住的底线。”洪洞县卫体局局长高红安说，该县围绕患者转运、医疗设备和医护人员配置，提高对危急重症患者的急救效率。

　　如，增加120急救中心值班力量和救护车数量，统筹调度各乡镇卫生院33辆救护车；在重点医疗机构累计配备呼吸机11台，重症监护仪86台，高流量湿化氧疗系统15台，除颤仪45台；洪洞县医疗集团牵头对基层医务人员培训，提高对高风险人群的识别、诊断和处置能力，并在全县调配50名医生、112名护士投入重症监护救治队伍。

　　四级布局 发挥梯队优势

　　虽然医院压力剧增，但即使在新冠病毒感染者住院高峰，洪洞县床位使用率为72%，未出现医疗资源挤兑。“我们注重发挥县乡村三级联动服务体系，关口前移下沉。”高红安说，希望通过此举让“轻症有人管，重症有人转”。

　　洪洞县以县医疗集团为载体，将人民医院和中医院作为第一梯队，县二院和山焦医院作为第二梯队，乡镇卫生院作为第三梯队，村卫生室作为第四梯队，并为医院和乡镇卫生院配备执业医师，确保24小时开诊服务。同时，制订双向转诊机制，畅通急救通道。

　　此外，全县4家二级以上公立医院开设63间诊室、103间留观室、301张留观床位；15家乡镇卫生院开设31间诊室、51间病房、181张床位，提升应急处置和综合救治能力。

　　“通过这次考验，2023年，乡镇卫生院要着力提高医技水平和服务能力，能接得住患者。”大槐树镇卫生院院长司武斌、明姜镇中心卫生院院长樊利军的想法与洪洞县医疗集团党委书记、院长杨云峰不谋而合，“乡镇卫生院要继续完善其上传下达、承上启下的关键作用，做好基本医疗、预防保健、急诊急救等工作。”

　　防治新冠 展现中医特色

　　洪洞县中药材资源丰富，民众基础好。借助这一优势，该县在新冠病毒感染救治中，发挥特色优势，熬制预防、治疗和恢复期不同中药汤剂，免费为民众发放。

　　“除了中药，中医适宜技术对‘阳康’后遗症的缓解效果明显。”洪洞县中医院康复科主任李峰说，医院开设“新冠后遗症康复门诊”后，他利用所学和经验，通过拔罐、刮痧、按摩、针灸等，让民众免受“刀片割喉、水泥封鼻”之苦。

　　李峰和同事们还将康复门诊开到养老院，为住院老人及长期护理患者提供固本功法培训、强身艾灸和穴位贴敷等服务；将易操作的中医技术拍摄成视频上传网络，让民众自学自用。(完)