头皮与颅骨分离险象环生 医院妙手施治挽救生命
2023年11月12日 15:15
来源:中新网山西

  中新网山西新闻11月12日电 70岁的张某头部皮肤软组织感染、破溃、流脓,头皮几乎与颅骨相剥离,几经辗转来到晋城大医院烧伤整形科,被诊断为“坏死性筋膜炎”。经过4次清创、修复手术,最终痊愈。

  烧伤整形科主任李长青表示,“坏死性筋膜炎”起病急、发展迅速、破坏力强、病死率极高,容易误诊造成严重的并发症和后遗症。

  起初,张某出现右侧牙龈疼痛、腮部红肿,脓肿迅速蔓延到右眼皮和右侧的头顶部。辗转多家医院,病情却越来越严重,从右侧上眼皮破溃出现流脓,到右耳后、后脑勺、左脸肿胀后破损溢脓。

  当张某来到晋城大医院时,整个头部都被脓性分泌物浸湿。急诊科医生见状,紧急与烧伤整形科会诊。李长青查体发现,患者的头皮像一顶帽子能来回活动,挤压后大量脓液从伤口流出,探查、换药时,无菌剪刀可以毫无障碍地贯穿头皮上下左右的引流口。

  “必须马上手术,不然有生命危险。”该院烧伤整形科团队立即进行急诊手术。考虑到患者身体状况,血糖异常,手术分4次进行,每周一次。在前两次手术中,患者出现低血压等休克症状,经过手术团队配合努力,转危为安。彻底清创和抗感染治疗后,患者伤口痊愈,最终脱离生命危险。

  其间,患者因右上眼皮破溃,皮肤缺失,眼睛一直闭不上,睡觉也是睁着眼,容易引起暴露性角膜炎,时间久后,会引起角膜溃疡和穿孔。

  待患者病情稳定后,李长青对患者进行下睑双蒂肌皮瓣转移修复上睑缺损术,将下眼睑的皮肤移植到上眼睑。经术后恢复,一个多月没有闭合的右眼终于能正常闭合。

  坏死性筋膜炎是国际上公认的十大恐怖怪病之一,早期往往不伴有明显症状,且诊断困难。此病感染只损害皮下组织和筋膜,不累及感染部位的肌肉组织。感染与坏死相互促进,导致感染难以控制,稍有延误,轻则肢体被毁,重则导致感染中毒性休克,危及生命。(完)

【编辑:郭飞颖】
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