中新网山西新闻1月11日电 (记者 范丽芳) 急性心梗遇上“电风暴”，医护人员开展了一场“生死极速营救”。

　　1月3日16时许，丁先生进食柿子后出现胸痛，伴胸闷、心慌，自行服药约2分钟后症状缓解。17时许，患者赴山西中医药大学附属医院心血管病中心就诊。经检查，医生考虑其为“急性广泛前壁心肌梗死”。

　　急性广泛前壁心肌梗死患者病情凶险，瞬息万变。该中心心病三区负责人金惠玲立即通知介入科准备进行急诊介入治疗。然而，救治过程并没有那么顺利。患者突发意识丧失、面色苍白、口唇紫绀、无自主呼吸、颈动脉搏动消失，心电监护示室性心动过速、心室颤动交替出现。

　　患者反复出现多次室速、室颤，医生考虑其出现“交感电风暴，进行了5次电除颤、近60分钟的胸外按压，以及抗休克、升压、抗心律失常、抗栓等治疗后，患者意识逐渐恢复，生命体征趋于平稳，随后在医护人员护送下前往导管室治疗。

　　“综合患者发病过程和入院心电图检查，判断患者为典型的急性ST段抬高型心肌梗死发病，且梗死部位涉及广泛前壁，病情比较严重，需要立即手术。”金惠玲说。

　　急诊冠脉造影显示患者前降支血管粗大且几乎完全闭塞，与术前预估一致，粗大的前降支动脉急性闭塞是导致患者急性广泛前壁心肌梗死发病，并出现恶性心律失常的根本原因。介入科主任胡国勋和主治医师马旭湛迅速开通闭塞的前降支冠状动脉，放置一枚支架，手术用时15分钟，患者冠脉血流恢复正常，生命体征也恢复平稳，患者术后转入病房继续药物治疗。

　　急性心梗遇上“电风暴”并不常见，其死亡率高、处理棘手、预后差，是院前急救、急诊抢救室、心血管科和介入手术台上医护患“恶魔般的对手”。

图为医护人员对患者进行抢救。院方供图

　　从医院急诊接诊到开通血管，黄金时间为90 分钟。在此例患者的救治过程中，90 分钟内发作数次室颤，医护团队反复给予电除颤，同时完成血管开通及支架植入。

　　24小时内发生大于2到3次的室性心动过速或心室颤动，引起严重的血流动力学障碍，而需立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群，称为室性心律失常风暴，简称“电风暴”。 心脏“电风暴”就像狂风暴雨一样会给患者带来致命性的打击。

　　金惠玲介绍，临床上遇到室性心律失常风暴(电风暴)，要尽快电除颤和电复律、及时静脉应用有效的抗心律失常药物、必须加强病因等治疗、积极选择非药物治疗等。(完)