中新网山西新闻2月1日电 近日，太原市第二人民医院召开2024年1月质控会，该院副院长刘梦华主持会议，党委书记董钰柱，副院长马高才及全院中层参加会议。

　　该院妇产科双洁玉主任进行科室质控汇报。面对目前产科新生儿数量下降和私立产科等同质化医疗机构竞争现状，妇产科破局求变，提升产科技术能力和应急配合能力，开展妇科微创手术，增加病人就诊广度。在科室未来发展中，会寻求建立以生殖医学为背景多种生殖病种的探索，以及通过助产士门诊、产科康复治疗、全方位关怀产房的设立推行妇产科在新时代高质量发展。

　　急诊科彭志军主任进行质控汇报。急诊科以科主任为核心多措并举狠抓医疗质量安全，完成急诊医学规定的七项考核标准，详细分析近三年科室技术项目完成率、接诊人数、医患比、患者分级比例等急诊数据指标；介绍急诊科ROSC的成功案例，总结科室核心制度落实情况及目前还存在的相关问题，强调通过强化责任意识、提高专业技术能力、多学科合作发展、加强信息化建设四个维度为急诊科未来发展擎画蓝图。

　　皮肤科何亚丽主任介绍皮肤科内部通过三级质控体系建设，用数据说话，明晰科室重点诊疗项目。通过每月门诊的质控数据分析患者人数变动、科室药占比以及病历中存在问题的原因，提出新增节假日门诊和术后回访的举措以提升医患信任度。强调在科室下一步发展中，将进一步提升科室品牌声誉、搭建客户网络、细化患者服务能力，为更多患者提供更加精细化、个性化的医疗服务体验。

　　医务科杜娟副主任进行医疗质控汇报，按照病历内涵质控监督的每项具体项目，深入药剂、手术、临床科室精准质控，对病历存在的问题逐一核对检查，把内容的完整性和准确性放在医疗质控的首位；在会上重点强调手术安全核查制度，要求每一位医护人员将规章制度的准绳牢牢刻在心中。

　　护理部刘玮主任介绍科室质量指标的意义，强调科室将医疗数据质量作为生命线，提升临床护理人员基于数据分析，改善临床问题的意识和能力。护理质量通过护理敏感质量指标分析、护理质量与安全监测指标等维度持续提升护理质量，并提出以护士长为改进核心的多种整改措施。

　　医保科郭彩虹主任介绍省市医保网络智能监控中该院存在的问题，针对多计费、违规收取6岁及以下儿童收费项目、超限开药、就诊性别与用药不符、成人开具儿童药品等明显错误进行举例阐述。强调以上存在的问题很可能涉及违规处罚，希望临床科室进一步提高认识，高度重视，严格执行相关政策规定，进一步规范诊疗行为，做到合理诊断、合理检查、合理用药、合理治疗、合理计费。

　　病案室王隋丽主任进行病案首页质控汇报。通报11-12月份病案首页数据质控情况，对比上年同期各项数据并进行逐项分析。指出病案首页存在的主要问题集中在婚姻、离院方式等方面。举例说明带状疱疹、冠心病等大帽子诊断不能作为主要诊断，强调正确书写主要诊断在公立医院绩效考核和DRG结算中的重要性，强调病案室2024年将加强病历回收、病案首页质控、推动病案信息化质控工作。

　　质控科张午华主任就全面提升医疗质量行动实施方案和评价细则进行汇报。介绍全面提升医疗质量行动背景、具体内容、十项专项行动内涵等，总结该院2023年全面提升医疗质量行动工作发展情况，通报医疗质量行动自评自查得分情况，并对薄弱环节进行重点分析，对2024年全面提升医疗质量行动工作进行安排。

　　刘梦华强调各科室要重视全面提升医疗质量三年专项行动工作，临床科室加强出科病历质控、做好过程质控管理。全院各科室逐条逐项对照《全面提升医疗质量实施方案和评价细则》内容，认真自查、完善制度建设、做好日常管理、加强数据统计分析、做好效果评价、持续提升医疗质量。

　　董钰柱进行总结发言：2023年该院举行7次质控会议，共有18位临床科主任和8位职能科室主任进行科室质控汇报。通过质控会议，加强医院科室间沟通交流，杜绝“灯下黑”问题，各科室在接下来的工作中要进一步切入重点，找准问题要害，避免重复犯低级错误，每一位职工都是医院精神面貌的展现者，要树立整体意识，重视细节，把自己工作扎扎实实做好，做太原市第二人民医院新时代医疗高质量发展的参与者、实践者和创造者。(完)