中新网山西新闻1月24日电 回忆起煤气泄露爆炸那天,山西晋城阳城“浴火重生”的张大爷依然心有余悸,好在经过八次手术,59天的治疗,他的烧伤创面全部封闭,可以出院与家人团聚。
一场意外
70岁的张大爷在家不慎发生煤气泄漏,煤气爆炸瞬间被狠狠弹开,全身多处被烧伤,邻里听到爆炸声后紧急拨打120,将老人送往晋城大医院救治。
经检查,患者头、面、颈、躯干、四肢多处皮肤烧伤,烧伤区皮肤焦黄、干硬;全身整体烧伤面积32%,全部为三度,其中以面颈部烧伤最为严重,呈皮革样改变;声音沙哑,张口受限,口腔内有大量黑色粉尘,确诊严重吸入性损伤;四肢冰凉,有低血容量性休克。按烧伤严重程度评估属于特重度烧伤,入院时患者血氧饱和度只有80%,生命垂危。
N次危急
因有吸入性损伤及严重的面颈部烧伤,张大爷随时可因上呼吸道窒息危及生命,需紧急行气管切开术。
在休克时进行手术风险极高,在和家属充分沟通后,烧伤整形科主任李长青团队及麻醉与围术期医学科主任樊伟团队决定在抗休克同时急诊行气管切开术,气管切开后患者血氧恢复致95%,后经补液、输血浆、营养支持,纠正电解质紊乱等综合治疗,张大爷平稳渡过烧伤后48小时的休克期。
八次手术
感染期是烧伤患者发生危险的主要时期,在抗感染同时尽早切除坏死焦痂,用自体皮片封闭创面是防止感染期出现危及生命的唯一有效办法,药学部也及时开通绿色通道批准患者使用限制级别抗生素抗感染。休克期一过,李长青紧急为张大爷进行切痂、植皮、皮瓣转移修复等共8次手术,因患者年龄大,烧伤面积大,合并症多,每一次手术都是对团队的考验。
二次手术后,患者出现昏迷,经过多学科紧急会诊、呼吸机辅助呼吸等一系列紧张有序治疗后,张大爷逐渐转危为安,终于“跑赢感染”。
59天治疗
在烧伤整形科团队为期59天的精心治疗及护理下,张大爷愈合良好,烧伤创面全部封闭,终于可以出院与家人团聚,开开心心过大年。(完)
(贺超)