中新网山西新闻10月19日电 73岁的王阿姨近一年走路发飘、上下楼腿软，辗转多家医院也没查出“病根”。抱着试试看的心态，她来到山西省第五人民医院(山西省老年医院)老年衰弱肌少症专科门诊。接诊医生没有急着开检查单，而是先安排她到老年综合评估中心，由护士逐项完成人体成分、握力、步速等检测，同步进行认知、营养、跌倒风险筛查，结果提示肌少症合并衰弱，跌倒风险较高。

诊疗现场。山西省第五人民医院供图

　　随后，老年医学中心启动多学科联合诊疗，为她开出“运动＋营养＋用药精简”的个体化处方，康复师手把手带她做抗阻训练，临床营养师定制高蛋白食谱，老年医学科医生梳理她长期服用的七八种药物、精简重复用药。三个月后复诊，王阿姨握力明显提升，6米步速加快，已能独自稳稳上街买菜。“以前总觉得人老了腿脚不好是常事，没想到这也是病、还能治。”她笑着说，“现在上下楼不喘了，夜里起夜也不怕摔，儿女总算放了心。”

　　王阿姨的经历，正是这家医院推动老年医疗服务模式转变的缩影。作为山西省唯一的老年三级医院，该院立足老年人群多病共存、多重用药、老年综合征高发的临床实际，推动诊疗模式由分科专治疾病，向以老年患者为中心、以维护老年人机体功能为核心的老年综合医学模式转变。

　　学科夯基，让老年患者“一站”看好病。医院高标准组建老年医学中心，设置床位200余张，配置专业技术团队170余人，整合老年呼吸、内分泌、肿瘤、中医、康复、营养等亚专业资源，建立多学科联合诊疗机制。针对老年共病、衰弱、失能失智等重点问题，建成老年综合评估中心、急危重症救治中心、健康管理中心、照护中心等八大业务中心，贯通“防、治、康、养、安”全业务链条。老年健康体检去年2025年体检量已达到四万余人次，慢病建档管理人数一万八千余人次。同时健全老年综合评估制度，建立覆盖门诊、入院、住院、随访的全流程评估机制，从躯体功能、认知状态、营养风险等维度系统评估，据此制定个体化诊疗与照护方案。

　　专病突破，把健康干预关口前移。医院在山西省内率先开设老年衰弱肌少症专科门诊，常态化开展筛查，累计完成2000余人次，前移健康干预关口，降低老年人衰弱、跌倒、失能发生风险。相继开设老年记忆门诊、跌倒门诊、失眠门诊、护理门诊，针对性处置认知障碍、跌倒风险、睡眠障碍、居家照护难点等问题，补齐全省老年专病诊疗服务短板。

　　为保障长期护理保险制度落地，医院自主研发老年AI综合评估系统，该平台目前处于试运行阶段，累计登记客户88名，涵盖门诊就诊患者、出院随访患者及社区老年人群。使用者整体反馈良好，可实时查看并回溯个人测量数据；当监测数据达到异常报警阈值时，将由专业医师提供针对性健康指导。该系统将人工智能嵌入评估流程，单次评估时长由约1小时压缩至15分钟，实现评估客观规范、结果可追溯。陪84岁老父亲就诊的李先生感慨：“少了来回奔波和排队等候，老爷子不遭罪，我们上班的子女也不用来回请假，这个‘快’真正快到了老百姓心坎上。”

　　适老改造，让就医路“一路无坎”。医院系统开展院区适老化环境提升工程，优化就诊通行动线，增设无障碍设施、安全扶手，落实地面防滑，放大引导标识，设置老年人专用服务窗口，优化检查预约流程。70岁坐轮椅前来复查的张大姐感受直接：“全程有陪诊护士陪同，从门口到病区，一路再没有台阶阻挡，标识不戴老花镜也能看清。”陪同子女算起账：“过去看病光找科室、等叫号就得大半天，如今全程顺畅，老人不受累，我们也省心。”

　　辐射带动，织密基层服务网络。医院加入中国老年医学学会运动健康分会并当选常务理事单位，承办全国衰弱与肌少症学术年会及专题培训班，累计参会7000余人次；参与两项国家级医养结合团体标准编制。常态化组织专家深入社区、养老机构开展健康科普，先后与省内20余家养老机构、医养结合机构签署合作共建协议，开展远程会诊、双向转诊、上门综合评估等业务。医院依托肿瘤科开设安宁疗护病区，开放床位10张，为终末期患者提供专业、规范、有温度的安宁疗护服务规范配置，设有单人间、双人间病房，每间配备独立卫生间、防滑设施及隐私隔帘；配套谈心室、活动室、配膳室、沐浴室、治疗准备室及关怀室(告别室)等功能区域，满足终末期患者医疗、心理、人文全方位照护需求。作为全省老年健康专业人才重要培养基地，医院承办省级继续医学教育项目，举办安宁疗护、老年陪诊师等专题培训班，为基层培养输送专业骨干。

　　未来，山西省第五人民医院将坚守公立医院公益定位，持续优化完善老年健康服务体系，发挥全省唯一老年三级专科医院的示范引领与辐射带动作用，为积极应对人口老龄化、推进健康中国建设贡献山西力量。(完)(范舒琪)