中新网山西新闻10月19日电 长期护理保险是守护重度失能、失智群体基本生活、缓解家庭照护压力、兜牢民生底线的重要社会保障制度。今年以来，沁水县医保局坚持以人民健康为中心，持续健全居家自主照护、居家上门照护、机构集中照护三类保障模式，精准分类施策、精细优化服务、精准落实待遇兑付，全方位、多层次保障重度失能群体切身利益，让长护险惠民红利直达快享、温暖民心。

　　做优居家自主照护灵活保障弱势群众生活起居

　　沁水县医保局坚持人性化保障导向，充分尊重老年人居家养老意愿，积极推行家属自主照料保障模式，持续简化认定流程、优化待遇落实，切实减轻困难家庭照护压力。今年以来，累计为1575人次居家自主照护失能群众足额兑付专项待遇128.14万元，有效化解特殊家庭照护压力大、经济负担重的现实难题。

　　78岁张爷爷因高血压、脑梗死等病常年卧床不起，身体机能严重衰退，生活完全不能自理。老人眷恋故土、不愿入住养老机构，长期由老伴及子女居家贴身照料。高强度、全天候的照护任务，不仅耗费大量人力精力，也让普通家庭经济拮据、生活困难。

　　县医保局在入户摸排中及时掌握该家庭情况，主动上门帮办代办，快速完成失能等级认定和待遇申报，顺利将老人纳入居家自主照护保障范围。通过按月精准兑付护理补助，有效弥补家庭照料误工、耗材等开支，极大缓解了家庭经济压力。人性化的保障举措，既满足了老人居家养老心愿，也切实为困难家庭撑起民生保障“保护伞”。

　　做实专业居家上门照护温情纾解失智家庭困境

　　针对失智、半失能、适宜居家照料的群体，县医保局主动靠前服务、优化办事流程，常态化开展上门服务，让群众少跑腿、服务更贴心。今年以来，全县通过居家上门护理模式，累计为1307人次发放护理待遇50.2万元，切实减轻失智、半失能家庭照护负担。

　　辖区65岁董奶奶患有阿尔茨海默病，认知功能退化、情绪躁动不稳，生活无法自理，需要家属24小时贴身陪护。长期高强度照护，让家属身心俱疲、压力巨大。

　　县医保局工作人员得知情况后，第一时间上门宣讲政策、协助完善申报手续、完成等级评估，帮助老人顺利纳入长护险保障。由专业护理人员定期上门开展清洁护理、体位照料、压疮预防、情绪疏导、认知干预等精细化服务，并指导家属掌握科学照护方法，有效改善老人生活状态，缓解家属长期照护焦虑，让失智家庭卸下沉重负担、重获生活暖意。

　　做强机构集中照护坚实兜底重度失能晚年生活

　　针对完全失能、长期卧床、居家照护条件不足的重度失能人员，县医保局从严规范定点机构服务标准，压实机构主体责任，持续提升照护专业化、规范化水平，全力筑牢重度失能群体民生兜底保障。今年以来，全县累计保障重度失能人员206名，兑付护理待遇54余万元，有效解决重度失能群众照护难、费用高、不专业等问题。

　　61岁李王军大爷，因多次脑血管疾病导致偏瘫、失语、吞咽困难、大小便失禁，经评估为重度失能，完全丧失自理能力。家属缺乏专业护理知识，居家照料风险高、难度大，高额护理开支让家庭不堪重负。

　　县医保局主动对接服务，详细解读机构照护政策及报销流程，全程协助办理入住备案、待遇登记、费用结算。指导定点护理机构为老人定制个性化照护康复方案，实行24小时闭环照料，常态化开展翻身叩背、皮肤护理、营养调配、慢病监测、肢体康复和心理疏导，有效规避卧床并发症。同时严格落实待遇兑付政策，最大限度降低群众自付费用，以专业规范的机构照护，切实守护重度失能老人安稳、有尊严的幸福晚年。

　　民生无小事，枝叶总关情。下一步，沁水县医保局将持续深耕长护险民生保障工作，持续优化居家自主、居家上门、机构集中三类照护服务模式，不断优化经办流程、提升服务精度、夯实保障质效，用心用情守护全县重度失能、失智群众有尊严、有温度、有品质的幸福晚年。(完)

　　(张书龙)