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长治上党区:落实“两病”保障新政 筑牢民生健康防线
2026年07月17日 22:17
来源:中新网山西

  中新网山西新闻7月17日电 为切实减轻高血压、糖尿病(以下简称“两病”)患者长期用药负担,持续优化"两病"医疗保障服务,日前,长治市上党区全面落地城乡居民"两病"门诊用药保障升级新政,通过提高报销比例、提高年度限额、取消报销起付线、下沉便民服务四项举措,让医保惠民红利精准惠及辖区群众。

  据了解,此次"两病"医保新政惠民力度显著加大。参保居民在二级甲等、二级乙等及以下定点医疗机构门诊发生的符合规定的降血压、降血糖药品费用,不设起付标准,统筹基金支付比例分别达到60%、65%,乙类药品个人先行自付比例为5%。同时,按照不同病种分型设定年度支付限额:高血压患者为330元,I型糖尿病患者为560元,其他类型糖尿病患者为420元;同时患有两种疾病的,可叠加享受待遇,有效减轻了"两病"患者长期用药的经济负担。

  为方便群众就近就医购药,上党区持续深化医保便民改革,将"两病"资格认定、处方开具、用药报销等业务全面下沉至各乡镇卫生院,实现群众看病购药、医保结算“就近办、一次办”。

  作为基层医保服务主阵地,上党区苏店镇中心卫生院全面承接"两病"新政落地工作,全力保障辖区"两病"群众就医购药需求。该院党支部书记、院长郭建生表示:"结合本次上调的报销待遇标准,我们持续备足配齐“两病”常用集采药品,保障降压、降糖药品品类齐全、供应稳定,优化一站式就诊结算流程,同时在门诊区域开展现场政策宣讲,严格落实基层结算管理要求,让群众在家门口就能享受到便捷、实惠的医保服务。"

  政策升级落地,民生暖意倍增。在苏店镇中心卫生院就诊的"两病"群众真切感受到了新政带来的便利与实惠。"我患高血压五六年、糖尿病十多年了,经常在这儿买药。现在报销比例提高了,在镇卫生院就能直接报销,对我们老百姓来说确实是得到了实实在在的实惠。"群众李红梅满意地说。

  上党区政务服务中心医保窗口重点承担政策咨询、答疑解惑、宣传普及等工作,全力做好新政落地配套服务。"自从新政策落地以来,前来窗口咨询的群众明显增多,大家最关心报销比例、年度限额、就近办理流程等问题。" 上党区医保中心慢性病科工作人员孟旭芳表示,"我们都会逐一细致解读、耐心答疑,详细告知群众最新医保政策以及乡镇就近办理流程,积极做好政策普及和引导服务,让群众吃透政策、会用政策。"

  "下一步,我们将持续做好‘两病’新政落地跟进工作。一方面,持续规范定点医疗机构诊疗、用药、报销管理,保障基层药品供应充足、结算服务规范;另一方面,加大政策进乡村、进社区宣传力度,让群众全面知晓报销标准、办理流程,确保符合条件的群众应享尽享、应报尽报。"上党区医保中心主任鲍瑞峰表示,"我们将持续以精准暖心的医保服务,不断提升群众就医获得感、幸福感、安全感。"(完)

【编辑:郭飞颖】
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