中新网山西新闻7月27日电 近日，山西省人民医院为一例已无法接受传统手术切除的肝癌患者实施了钇-90树脂微球选择性内放射治疗。该手术为省内首次开展。

　　患者为51岁男性，有乙肝携带史，因腹胀就诊后被确诊为肝右叶巨大肝癌(直径超过10厘米)。入院后先接受两次肝动脉灌注化疗，肿瘤有所缩小，但后续检查发现肝内出现多处新发转移灶，经多学科评估已丧失根治性手术机会。医院肿瘤与血管介入治疗科联合肝胆外科、肝病科、核医学科等相关科室进行术前讨论，认为钇-90树脂微球治疗是可行方案，在与家属充分沟通后决定实施。

　　手术由该院肿瘤与血管介入治疗科主任张婧娴操作，东南大学附属中大医院朱海东教授现场指导。术中通过微创介入方式，将载有放射性核素钇-90的树脂微球注入肿瘤供血动脉，微球滞留于肿瘤末梢血管，利用其释放的β射线对病灶进行内照射。手术历时约1.5小时，术后患者生命体征平稳。

　　据张婧娴介绍，该技术主要适用于因肿瘤巨大、多发转移或肝功能储备不足而无法接受传统肝切除的中晚期肝脏肿瘤患者。与传统外放疗相比，钇-90微球直接作用于肿瘤局部，其β射线平均射程约2.5毫米，对周围正常肝组织影响较小。临床研究数据显示，这一疗法在部分肝癌患者中可获得较高的客观缓解率和局部控制率，但具体效果因个体差异而异。

　　该院副院长宋建波表示，钇-90治疗并非替代肝切除手术，而是作为现有治疗手段的补充，为部分复杂病例提供新的选择。医院已组建涵盖肝胆外科、肿瘤内科、介入科、影像科、病理科等多学科团队，并建立从患者筛选、术前评估到术后随访的完整流程。

　　针对患者和公众关心的辐射安全问题，核医学科主任蔡敏解释，钇-90发射的β射线穿透距离短，且微球在两周内释放绝大部分能量，代谢产物无毒，患者术后无需特殊隔离，对家属和周边环境无辐射影响。医院同时建立了严格的药品管理和术中监测制度，确保操作规范。

　　此次首例手术的成功实施，使该院具备开展钇-90树脂微球治疗的临床能力。据悉，该技术除用于原发性肝癌外，也可用于结直肠癌肝转移、神经内分泌肿瘤肝转移等转移性肝脏肿瘤的治疗。(完)

　　(山西省人民医院)