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出生第9天心率狂飙至220 医院多科室协同守护甲亢宝宝
2026年08月10日 09:20
来源:中新网山西

  中新网山西新闻8月7日电 “宝宝出生时只有巴掌大,现在看着他白白胖胖地躺在怀里,像做梦一样。”小宝贝的父母眼含热泪,感谢晋城大医院新生儿科团队:“能抱着宝宝平安回家,感觉特别幸福。”

  第1天:呼吸困难,并发症接踵而来

  33周+3天,1680克,小宝宝出生时各个器官尚未发育成熟,一出生便出现呻吟、吐沫、呼吸困难,经皮血氧饱和度仅维持在88%左右,远低于95%的正常水平。检查中更发现,胃管抽出咖色液体——消化道出血。

  胎膜早破85小时、羊水污染、宫内窘迫……每一重都足以让新生儿陷入险境。随之而来的新生儿肺炎、重度黄疸、贫血,让这场生命的开局格外艰难。

  患儿被紧急转入新生儿科。医护团队严阵以待:无创呼吸机辅助通气、禁食、抗感染、抑酸、预防出血……一系列抢救措施迅速展开,稳住了宝宝的生命体征。

  第9天:心率狂飙至220,罕见甲亢浮出水面

  团队逐一攻克肺炎、消化道出血、黄疸等难关,但真正的“暗雷”才刚刚引爆!

  护士在监护中发现异常:宝宝心率突然飙升至220次/分(正常新生儿约120-160次/分),面色潮红,大便稀薄。结合妈妈多年难治性甲亢病史,团队高度警觉,连夜完善甲状腺功能检查,确诊为母体源性新生儿甲状腺功能亢进症,属于临床极罕见的新生儿内分泌危重症。

  新生儿科立即牵头,联合内分泌科启动联合诊疗。面对复杂的病情,必须组团“打怪”。

  第一次精准判断:内分泌科会诊后,结合检查结果,迅速启用抗甲亢药物治疗。但新生儿用药风险极高,剂量稍微不准就可能伤及肝肾。团队制定了动态监测方案:每1-2周复查血常规、肝功能、甲状腺功能及甲状腺超声动态变化,根据结果多次微调药量,全程做到零不良反应。

  第二次关键调整:用药后宝宝心率逐渐回落,面色转好。复查甲状腺功能明显改善,团队立即将甲亢药物减量;一周后指标持续好转,再次减量。

  第33天:从1680克长到2350克,宝宝健康成长

  从无创呼吸机到面罩吸氧,再到完全脱氧;从鼻饲喂养到自主进食,经过新生儿科团队33天的日夜守护,宝宝体重从1680克长到2350克。目前我们这位早到的小天使,吃奶好,睡眠安稳,体重增长稳定!如今,宝宝已经平安回到父母身边。

  从发病初及时用药,到多次调整药物剂量,36天药物治疗后,甲状腺功能各项指标恢复正常;新生儿科团队成功救治首例母体源性新生儿甲亢,刷新院内新生儿诊疗的新高度。

  为什么妈妈甲亢,宝宝也会"中招"?甲亢妈妈的体内有一种叫“促甲状腺激素受体抗体”的物质,这个抗体可以穿过胎盘屏障直接进入胎儿体内,刺激宝宝的甲状腺过度工作,导致宝宝在子宫里就处于甲亢高风险状态。

  更可怕的是,这种病早期很难发现。宝宝出生后可能看起来没什么异常,但几天后突然心率飙升、面色潮红、多汗、腹泻——这都是甲亢危象的前兆。如果不及时发现和处理,可能导致心力衰竭,甚至危及生命。

  给准妈妈和家人们提个醒:甲亢妈妈务必规范治疗、定期复查甲功,不要自行停药。

  家长有甲亢病史,宝宝入院时一定要主动告知医生。宝宝出现心率快(安静时超过160次/分)、面色潮红、多汗、吃奶差、腹泻,立即就医排查。(完)

  (卢鑫鑫)

【编辑:任曼曼】
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