中新网山西新闻11月9日电 “快救救我的手!我的手一定得保住啊!”被推进晋城大医院急诊时,39岁的王先生(化名)疼得脸色发白,见到医生就急着问:“大夫,还能接上不……”
很多人以为断指再植就是“把手指接回去”,但能不能接、能不能活、能不能恢复功能,每一关都不轻松。晋城大医院手足及显微外科主任宋俊杰团队接下了这台高难度手术。
11个小时,从天黑到天亮
接诊后,手足及显微外科团队快速评估伤情,制定精细化手术方案,连夜开展急诊再植手术。这台手术,医护团队整整奋战了11个小时。
显微镜下,医生要精准复位固定多指骨折,再逐一吻合修复神经、肌腱和血管。更棘手的是,患者示指(食指)皮肤缺损严重,肌腱、骨质外露。团队采用前臂静脉皮瓣桥接技术,精准修复指动脉,同时覆盖创面缺损,为手指成活筑牢基础。
这不是“把手指摆回去”就完事,而是要把骨头、肌腱、神经、血管、皮肤缺损一整套问题一起处理。血管细,组织条件差,每一针都要求稳、准、轻。
第二道险关:术后,环指突然“报警”
术后次日,患者环指(无名指)突发血运异常,出现动脉危象,手指濒临坏死。
科室团队即刻开展二次急诊探查手术,再次取自体前臂静脉桥接修复受损环指动脉,快速疏通血运通道,成功化解坏死危机。
刚下手术台,又进手术室,这一关考验的不只是技术,还有医护团队对病情的判断能力,更是在分秒之间抢生机。
接下来一周,是不能松懈的观察期。
医护团队实行全天候严密监护,定时监测指体血运、温度及张力,精准开展抗凝、抗痉挛、抗感染治疗与专科精细化护理。手指不会说话,但颜色、温度、肿胀情况都在传递信号,医护轮流盯着,一刻不敢放松。
在团队精心救治下,患者离断手指全部顺利成活。目前,患者已通过系统康复锻炼,手部恢复部分屈伸功能。后续持续康复训练后,手部功能还将进一步改善。(完)
(王晋豫)
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