在进行抗癫痫药物治疗时,单药治疗(即一种抗癫痫药物)还是选择联合用药,是需根据患者的癫痫发作类型和综合征来决定的。临床中建议的是,起始治疗以单药治疗为推荐。只有单药治疗效果不佳时,才会考虑联合用药。
联合用药的原则是:使用不同作用机制的药物配合:药物之间药代动力学相互作用少;避免药物之间的不良反应重叠:药物之间具有疗效协同增强作用。所以,对于患者,只要单药就能将癫痫发作很好地控制,就不需要增加其他药物了。
有些患者会反应,药吃了半年癫痫还发作,该怎么办?
首先患者得了解,癫痫作为一种慢性疾病,就意味着抗癫痫药物的治疗不是一个短期的过程,它是一个长程且须规律服用,才能逐渐看到效果的。
拿成人来说,70%以上的人都可以通过服用抗癫痫药,可以达到良好控制且不发作的目的。
哪些情况下,说明该药物治疗效果不好,应考虑换药呢?
1、药物的量已经增加至治疗剂量上限或患者能忍受的最大剂量,仍然效果不好;2、服用了该种药物后,出现过敏反应的,或有其他严重的副作用。因此,患者在抗癫痫药物治疗过程中,应配合医生,不能因为服了药还会发作就失去信心。
那抗癫痫药怎样服用最有效呢?
通常情况下,当血中浓度持续稳定状态时药物最能发挥效果。药峰浓度最高位时,容易出现不良反应;药峰浓度到低位时,有可能控制不住发作。
此外,服药时间也讲究,为保证患者体内癫痫药物维持在有效浓度内,如果药物是一日两次的话,则12小时服用一次为好;如果是一日三次的话,服药时间间隔是8小时一次。如因其他疾病需要服药物,那么,最好不要和抗癫痫药物一同服用,服药间隔时间应大于2小时。
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