颅脑创伤后癫痫是颅脑创伤的严重并发症，会加重继发性脑损伤，严重影响患者的生活质量。根据颅脑创伤后癫痫发作的时间分为早期发作(颅脑创伤后一周以内发生)、晚期发作(颅脑创伤1周以后发生)。

　　颅脑创伤后早期癫痫样发作是颅脑创伤引起，为脑部神经元异常的高度同步化放电所造成的突然的一过性症状，表现为运动、感觉、意识、行为、精神或自主神经的障碍，伴有或不伴有意识程度的变化；晚期癫痫是反复癫痫样发作的神经系统疾病。

　　颅脑创伤患者其整体的颅脑创伤后癫痫发生率为1.9%-30.0%，创伤后3年内颅脑创伤后癫痫的发生率为5.0%-9.8%。轻型颅脑创伤患者的癫痫发生率是普通人群的2倍，重型颅脑创伤的癫痫发生率则是7倍。颅脑创伤后1年内，颅脑创伤后癫痫的发生风险最高，1年以后风险显著下降，但持续至伤后30年内仍不能排除癫痫发作的风险。并且晚期癫痫的发生率高于早期癫痫发作。

　　医生通过患者颅脑创伤的病史、典型的癫痫发作、脑电图检查可确诊颅脑创伤后癫痫，对于确诊的患者，应采用规范化的药物治疗。对于部分难治性癫痫，经多学科专家评估确认后，也可考虑外科手术治疗。

　　颅脑创伤后癫痫预防注意事项：

　　由于抗癫痫药物能降低颅脑创伤后早期癫痫的发作，无法预防晚期癫痫。所以，对于颅脑创伤后癫痫的高危患者，推荐使用7天抗癫痫药物预防早期癫痫样发作。同时，建议定期监测患者的抗癫痫药物浓度和脑电图，减少不良反应。

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