癫痫患者在经过抗癫痫药物治疗后，大约有60%~70%可以实现无发作。通常情况下，癫痫患者如果持续无发作2年以上即存在减停药的可能性，但是否减停、如何减停，还需要综合考虑患者的癫痫类型(病因、发作类型、综合征分类)、既往治疗反应、脑电图以及患者个人情况，仔细评估停药复发风险，确定减停药复发风险较低时，并且与患者或者其监护人充分沟通后，可考虑开始逐渐减停药。

(太原癫痫病医院供图)

　　医生在为患者撤停药物时一般会注意如下事项：

　　1、患者减药前须复查脑电图，停药前最好再次复查脑电图。多数癫痫综合征需要脑电图完全无癫痫样放电再考虑减停药物，而且减药过程中需要定期(每3-6个月)复查长程脑电图，如果撤停药过程中再次出现癫痫样放电，需要停止减量。

　　2、局灶性癫痫患者如无发作5年以上可以尝试进行减药；对抗癫痫药物早期反应较差的患者，应延长减药前的无发作期。

　　3、存在脑结构性异常者或一些特殊综合征的患者，如青少年肌阵挛癫痫等，应当延长到3-5年无发作，在考虑减停药。

　　4、撤药过程要缓慢逐渐减量；单药治疗时减药过程应当不少于6个月；多药治疗时每种药物减停时间不少于3个月，一次只撤停一种药，具体撤药方案需医生根据患者情况具体制定。

　　一般情况下，患者在减药过程中或停药后，癫痫复发的风险从12%-66%不等。数据分析显示：停药后1年和2年的复发风险分别为25%和29%。在停药后 1年和2年，成人癫痫要比儿童癫痫的复发率高。且有报道显示，停药后复发的患者中，约10%-20%再次启动抗发作治疗后不能达到发作完全缓解。

　　患者停药后出现癫痫复发与这些因素有关：发作完全缓解前癫痫病程较长、停药前发作完全控制时间较短、有热性惊厥史、发作完全缓解前的发作次数较多、非自限性癫痫综合征、发育落后等。

　　太原癫痫病医院专家提醒：延缓停药时间(增加停药前无发作年数)可降低癫痫复发风险。患者在癫痫药物治疗期间不可擅自减停药物。

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