一、癫痫诊断的原则和完整流程

　　确定发作性事件是否为癫痫发作确定癫痫发作的类型确定癫痫及癫痫综合征的类型确定病因确定残障和共患病确定发作性事件是否为癫痫发作：最为关键！需按照ILAE癫痫发作分类来确定癫痫发作的类型；按照ILAE癫痫及癫痫综合征分类系统来确定癫痫及癫痫综合征的类型。

太原癫痫病医院供图

　　二、癫痫诊断及解除癫痫诊断的标准

　　传统诊断标准。临床出现两次(间隔至少24小时)非诱发性癫痫发作时就可诊断癫痫。这是目前普遍采用的、具有临床可操作性的诊断标准。其它两种可诊断情况。014年ILAE癫痫临床实用性定义指出，除了传统的诊断标准，对于如下两种情况也可考虑诊断癫痫：首次非诱发性(或反射性)发作，并且在未来10年内再次发作风险至少达到60%；诊断某种癫痫综合征。解除诊断的两种情况。鉴于及时摘掉癫痫诊断“标签"意义重大，2014年ILAE癫痫临床实用性定义同时也指出了可解除癫痫诊断的两种情况： 已经超过了某种年龄依赖癫痫综合征的患病年龄；已经10年无发作，并且近5年已停用抗发作药物。 此外，癫痫诊断还需要这些检查：1、病史资料。完整病史是癫痫诊断中重要的环节。2、体格检查。体格检查对癫痫的病因诊断有初步提示作用。有些体征则可能提示抗癫痫发作药物的不良反应。3、辅助检查。脑电图(EEG)；神经影像学，如果有条件，建议进行头颅MRI检查；其他，包括血液检查、尿液检查、脑脊液检查、心电图以及遗传学检测。

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